拉皮斯病防治 動物咬傷不要慌

摘要:「狂犬病」這個名稱常常誤導民眾,以為此病只有狗狗才會得到,或是只有被犬類咬傷才會染病,這種錯誤的引導,也使得許多狗狗慘遭遺棄,為了洗刷狗狗被污名化,我們應使用正確名稱「拉皮斯病」來稱之。

一、狂犬病預防保健須知

1、動物咬傷措施

第一步必須立即清潔及沖洗傷口,也就是立即及徹底地以肥皂及大量水清洗傷口15分鐘,然後以70%酒精或優碘消毒。

2、不要縫合傷口

除非萬不得已,不要縫合傷口。縫合傷口前,以免疫血清浸潤局部傷口;縫合儘可能地寬鬆,不可影響血液或其他分泌物順暢地流出。

3、接種狂犬疫苗

儘快地將人類免疫球蛋白(HRIG)浸潤於傷口(傷口嚴重者),以中和病毒,並於不同部位,接種疫苗,引發其自動免疫力。

知識家:如果接種期間,產生過敏反應,請與衛生單位或感染科聯絡。

狂犬病防疫

「狂犬病」這個名稱導致許多狗狗被遺棄。

4、浸潤傷口為主

人類狂犬病免疫球蛋白(HRIG)只可單劑使用,儘可能地以浸潤傷口為主,剩餘之免疫球蛋白注射部位應盡量遠離疫苗施打處。

知識家:若兒童多處咬傷,可以無菌鹽水2~3倍稀釋狂犬病免疫球蛋白,使浸潤量足夠。

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5、疫苗注射時間

疫苗最好於三角肌部位以肌肉注射方式接種五劑;第一劑儘可能在被患有狂犬病之動物咬傷後即注射,其餘的則在第一劑注射後第3、7、14及28天施行。

知識家:有免疫缺失的病人,接種最後一劑後,應採取血清檢體,檢查狂犬病抗體。

6、產生中和抗體

如果病人已接受過合格疫苗的全程注射,或暴露前預防注射未超過5年,已產生中和抗體,只須追加二劑即可。一劑立即接種,另一劑3天後接種。

知識家:嚴重程度(如咬在頭部),則第7天再追加一劑。不需使用人類狂犬病免疫球蛋白。

7、預防境外移入

為預防境外移入人類狂犬病病例發生,疾病管制局定期自國外專案進口儲備人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白,提供在國外疫區被狗或其他溫血動物咬傷。

8、提供接種服務

上述民眾經醫師診斷確定並開立診斷證明書後提供接種服務;或經醫師診斷確定後,持診斷證明書、處方籤及冰桶等冷藏設備,前往狂犬病疫苗儲備地點洽領。

知識家:需在醫師的指示及監督下使用。

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10、打疫苗副作用

接種現行的狂犬病疫苗後,有微小機率得到腦炎,但因太罕見而無法確定其因果關係。接種五劑疫苗者,約25%注射部位有局部反應,如疼痛、紅斑、腫脹、或癢。

知識家:約20%有輕微的全身性反應,頭痛、嘔吐、肌肉痛、腹痛、暈眩等。

11、血清病的反應

「血清病」反應,原發性的蕁麻疹、全身癢、喘鳴。曾接受暴露前預防接種者,再追加接種狂犬病疫苗後2~21天,約6%產生過敏反應。

知識家:症狀有搔癢性紅疹、蕁麻疹、關節痛、關節炎、血管性水腫、嘔吐、發燒、不適,

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