慎防狂犬病!人畜共通死亡率高

摘要:拉皮斯病也就是俗稱的狂犬病。雖然名為狂犬,但可不是只有狗狗才會帶源傳染喔!近年台灣山區出現感染狂犬病的鼬獾,也有民眾不小心被咬傷的消息傳出。針對此種人畜共通、高致死率的傳染病,不得不防。

一、狂犬病疾病症狀認識

1、疾病初期症狀

狂犬病是一種急性病毒性腦膜腦炎,致死率幾乎100%。初期症狀有非特異性的,如發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等。

2、引起恐水現象

咬傷部位異樣感之特異性的症狀,持續數天後,出現興奮及恐懼的現象。然後發展至麻痺、吞嚥困難,咽喉部肌肉之痙攣,以致於引起恐水之現象(故又稱恐水症)。

3、神經錯亂抽搐

隨後併有精神錯亂及抽搐等現象。如果不採取任何醫療措施,患者在2~6天內(有時會更久),常因呼吸麻痺而導致死亡。

4、致病病毒因子

狂犬病毒(rabies virus)是一種桿狀病毒。所有這一屬的病毒抗原皆相近,但使用單株抗體或核酸排序,可以區別源自不同地區或動物的病毒。

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狂犬病

狂犬病為急性病毒性腦膜腦炎,致死率幾乎100%。

5、屬於全球疾病

此病屬於全球性,主要於非洲、亞洲、拉丁美洲及中東等地區。世界衛生組織估計每年約有55,000死亡病例,其中亞洲占31,000例,非洲約24,000例。

知識家:其中30%~50%是小孩。

6、屬於動物傳染

狂犬病原屬動物的疾病。目前無動物狂犬病病例之地區為西太平洋地區、大部分的澳洲、西歐許多國家和拉丁美洲的部分國家。

7、臺灣狂犬疫情

1947年從上海傳入臺灣,在1948年4月15日由林宗義醫師在臺北市臺大醫院發現第一個狂犬病病例,其後陸續有病例發生。以1951年發生238例及1952年發生102例為最多。

8、控制動物傳染

透過家犬接種、捕殺野狗等控制動物傳染的措施,自1959年起臺灣地區即不再有人的病例,1961年1月後即未再出現動物的病例。

知識家:近年台灣山區出現感染狂犬病的鼬獾。

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二、狂犬病病毒傳染方式

1、唾液中藏病毒

患有狂犬病之動物,其唾液中含有病毒,狂犬病病毒即從已感染動物的唾液中隨著抓、咬而進入人體(偶而經由皮膚的傷口、黏膜)。

知識家:被感染狂犬病的動物的爪子抓傷也是危險的,其原因是動物會舔牠們的腳。

2、人傳人無病例

理論上人與人之間的直接傳染是有可能的,但至今尚無病例報告。亦曾發生死於中樞神經疾病病患,經角膜捐贈,傳染狂犬病至受贈者。

3、蝙蝠空氣傳播

蝙蝠群居的山洞或實驗室有可能經空氣傳染。拉丁美洲常發生吸血蝙蝠傳染至家畜。幾乎所有的溫血動物對本病都有感受性,但與病毒株別有關。

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4、潛伏期的長短

3~8週,偶而短於9天或長於7年以上;視傷害程度、傷口部位神經分佈的多寡、與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。

知識家:也有青春期病患有很長的潛伏期。

5、具感染力時期

狗貓自臨床症狀出現前3~7天(很少超過4天)開始,以及整個病程都具傳染力。衣索匹亞狗狂犬病病毒株自臨床症狀出現前14天即具傳染力。

6、臨床症狀出現

蝙蝠在臨床症狀出現前12天即可分泌病毒;另一研究顯示,臭鼬在臨床症狀出現前8天即可分泌病毒,在死亡前約有18天可分泌病毒。

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